Recent a fost publicat de catre o echipa de medici din Bucuresti, initial ca manuscris https://www.qeios.com/read/IUMK3S si recent in numarul 4/2022 al revistei Maedica, un articol stiintific in care se arata in premiera cum au fost gestionate doua grefe de celule stem contaminate bacterian, obtinute din sangele de cordon ombilical (denumit in continuare SCO) respectiv recoltate la nasterea copiilor.
CONTAMINAREA BACTERIANA NU E RARA
SCO = sange de cordon ombilical
Asa cum se arata in articol, rata de contaminare bacteriana a grefelor SCO variaza intre 5-25% din totalul grefelor SCO recoltate la nastere, functie in primul rand de modalitatea de nastere – cezariana versus naturala, procentul de contaminare fiind mult mai mare in cazul nasterilor naturale.
Trebuie spus insa ca si in cazurile aproape ideale in care o banca de celule stem are un procent de contaminare de sub 10%, vor fi sute sau mii de grefe a caror utilizare este pusa sub semnul indoielii iar contaminarea grefelor este o problema care ingreuneaza semnificativ logistica transplanturilor si tratamentelor cu celule stem din SCO.
CAND UN - DEVINE UN +
Romania este privilegiata din acest punct de vedere, pentru ca rata nasterilor prin cezariana este cu mult peste media europeana si mondiala, ceea ce inseamna ca avem un procent si un numar mai mic de grefe de celule stem contaminate bacterian.
In cazul transplanturilor se considera ca antibioticele cu spectru larg administrate profilactic si terapeutic adreseaza concomitent si riscul prezentat de administrarea grefelor contaminate, insa in ultimele 2 decenii transplanturile cu celule stem hematopoietice au fost amplu dezvoltate in sfera afectiunilor neurologice si regenerative, iar administrarea unui produs contaminat poate fi evitata in acest fel.
ANTIBIOTERAPIE IN VITRO = PROBA DE CELULE STEM CURATA
Avantajul metodei prezentate in articolul la care fac referire, respectiv antibioterapia, administrata cu succes in ambele cazuri, este ca elimina complet riscul infectiei fara a afecta viabilitatea celulelor stem administrate, printr-o procedura simpla efectuata dupa decriogenarea SCO si inainte de administrarea intravenoasa.
Concentratiile de antibiotic care pot fi obtinute in grefa SCO dupa decriogenare sunt superioare celor posibile in organismul uman (aproximativ de 10 ori mai mari), iar in pofida timpului relativ scurt de expunere la aceste concentratii mari de antibiotic, reactivarea metabolica a celulelor din SCO (inclusiv a bacteriilor contaminante) imediat dupa decriogenare face posibila o actiune bactericida eficienta a antibioticului administrat.
Metoda de decontaminare poate fi aplicata si in cazul expandarii (multiplicarii) celulelor stem din sangele cordonului ombilical, o directie noua de utilizare pentru obtinerea unor celule cu proprietati speciale, iar acest lucru confera decontaminarii o aplicabilitate extinsa pe care, cel mai probabil, o sa o vedem aplicata pe scara larga.
______
Din 2019 dr. Felician Stancioiu este un important contribuitor stiintific al platformei medicale Doctor MiT.
