SPERMOGRAMA – Regele analizelor in infertilitatea masculina (2)
Un articol despre spermograma si infertilitate de doctor in embriologie Delia Hutanu, biolog specializat in efectuarea procedeelor de reproducere umana asistata si lector universitar al Facultatii de Chimie – Biologie – Geografie din cadrul Universitatii de Vest, Timisoara, ce activeaza in cadrul Centrului de reproducere asistata Gynatal din Timisoara. Din 2020 Delia Hutanu este un contribuitor important al platformei medicale Doctor MIT.
***
prima parte a articolului poate fi citita aici
VOLUMUL CONTEAZA!
Un alt parametru evaluat este volumul ejaculat.
Valorile normale sunt intre 1.5 ml si 6 ml. Din punctul de vedere al reproducerii, volumul nu este foarte important, deoarce lichidul seminal este doar un “vehicul”; in cazul raportului sexual acesta ramanand la nivelul vaginului si doar spermiile vor incepe calatoria spre ovocitul ovulat in trompele uterine.
In cazul efectuarii unei spermograme insa, volumul ofera date despre functionalitatea glandelor accesorii. Lichidul seminal este secretat de catre veziculele seminale, prostata si doar o cantitate mica de catre glandele bulbo-uretrale si epididim.
Un volum mic indica o posibila obstructie a cailor de conducere ale spermei sau CBAVD (congenital bilateral absence of vas deferens - absenta bilaterala a vaselor deferente) ori lipsa unei parti din ejaculat, pierdut la recoltare (prima parte a ejaculatului este cea bogata in spermii, ce-a dea doua fiind mai diluata).
Un volum mai mare poate arata o inflamare a glandelor accesorii.
ESTI ACID SI IN VIATA DE ZI CU ZI?
pH-ul este un alt parametru investigat.
Valoarea normala a acestuia este mai mica sau egala cu 7.2. O valoare mai mica de 7.2 (corelata cu un volum si numar mai mic) poate indica o posibila obstructie a canalelor ejaculatorii.
O valoare mai mare nu are insemnatate clinica.
UNDE-S MULTI, PUTEREA CRESTE!
Numarul de spermii/ml este un parametru extrem de important.
Valoarea minima este de 15 milioane de spermii/ml.
Ce inseamna asta? Daca valoarea obtinuta la o spermograma este sub 15 milioane/ml scad sansele - din punct de vedere statistic - obtinerii unei sarcini pe cale naturala.
MULTI DAR... LENESI
Mobilitatea spermiilor este analizata la efectuarea unei spermograme.
Spermiile sunt clasificate ca: bine mobile, mediu mobile, non-progresive si imobile. Conform ghidului W.H.O. valorile normale, din punct de vedere al mobilitatii, presupun existenta fie a 32% spermii bine mobile fie a 40% spermii bine si mediu mobile adunate.
VIU SAU MORT
Insa cel mai important lucru este sa calculam numarul de spermii vii.
Valorile normale indica ca, pentru a avea sanse de a obtine o sarcina pe cale naturala, sunt necesare 6 milioane spermii mobile.
10 milioane spermii/mililitru cu 70% spermii mobile SAU 31 milioane /mililitru cu 23% spermii mobile?
Amandoua spermogramele arata, surprinzator, la fel: 7 milioane spermii mobile. Deci, important este procentul de spermii mobile din numarul per mililitru!
CAUTAM NORMALITATEA
Morfologia este un alt parametru analizat.
Conform ghidului W.H.O. sunt suficiente cel putin 4% spermii cu morfologie normala pentru a obtine o sarcina pe cale naturala.
UN MIX BUN
In cadrul unei spermograme se mai analizeaza si prezenta leucocitelor, al caror numar nu trebuie sa depaseasca 1 milion/mililitru.
Un numar mai mare de leucocite poate indica prezenta unei infectii.
SI, IN CELE DIN URMA, DIAGNOSTICUL!
Iata ce poate spune diagnosticul despre capacitatea ta reproductiva:
- Normospermie - valori normale ale spermogramei, totul este in regula.
- Oligospermie - (oligo = mic, insuficient) spermograma arata un numar de spermii< 15 milioane/mililitru.
- Astenospermie - (asteno = oboseala) spermograma arata mobilitate mai mica decat valorile normale.
- Necrospermie - (necro = mort) majoritatea spermiilor sunt imobile.
- Piospermie - (pio = puroi) prezenta unui numar mare de leucocite.
- Hemospermie - (hemo = sange) prezenta hematiilor in sperma.
- Criptospermie - (cripto = ascuns) absenta spermiilor din ejaculat, insa se identifica dupa centrifugare.
- Teratospermie - (terato = monstru, malformatie) prezenta unui procent, peste valorile acceptate al spermiilor “anormale” din punct de vedere morfologic, al aspectului.
- Azoospermie - (a = fara, zoo = animalicul, animal) lipsa completa a spermiilor.
- Hiposemie - (hipo = putin) volum redus al ejaculatului.
- Hipersemie - (hiper = excesiv, prea) volum marit al ejaculatului.
- Asemie - (a = fara, sem = lichid seminal) lipsa ejaculatului.
Aproape orice combinatie este posibila... precum oligoastenoteratohemopiospermie cu hiposemie....
IMPORTANT: daca diagnosticul este diferit de normospermie, pasul urmator este sa discuti cu medicul tau care sunt pasii pentru indreptarea situatiei si cresterea sanselor de reproducere pe cale naturala.
ALTE ARTICOLE ALE DR. DELIA HUTANU AICI
